Hirudo medicinalis é uma sanguessuga, um invertebrado, especificamente um anelídeo pertencente à família Hirudinidae. Esta espécie de sanguessuga foi amplamente utilizada na medicina ao longo da história.
Fundo
Registros que mencionam o uso terapêutico de sanguessugas datam das antigas civilizações do Egito, Grécia, Roma e Mesopotâmia. Durante a Idade Média, as sanguessugas também eram aplicadas em diferentes tratamentos.
Isso se devia à crença de que o corpo era composto de quatro humores: sangue, catarro, bile amarela e bile negra. A alteração do equilíbrio entre os humores causou diferentes patologias.
A evacuação mais importante do humor, o sangue contaminado, era essencial para restaurar o equilíbrio. E, para isso, foi realizada sangria ou aplicada terapia com sanguessugas.
Anatomia de Hirudo medicinalis
Hirudo medicinalis é um verme hermafrodita segmentado pertencente ao grupo dos anelídeos e à família Hirudinidae. É esta espécie, das mais de 600 existentes, a mais valorizada na área da medicina.
O comprimento que pode atingir é de 12 centímetros quando alimentado. Se não se alimentaram, seu tamanho é um terço do ditado. Este animal é caracterizado por ter duas ventosas com capacidade de sucção.
As duas ventosas são colocadas em posições diferentes: uma ventosa oral, pequeno e móvel, com três mandíbulas, por onde suga o sangue. Cada mandíbula tem aproximadamente 60 a 100 dentes, o que dá aos dentes uma forma de 'Y'.
Por outro lado, a ventosa restante chamada ventosa anal, é o que primeiro adere e rasteja.
Componentes da saliva Hirudo medicinalis
As glândulas salivares de Hirudo medicinalis eles secretam uma série de componentes com diferentes propriedades terapêuticas. Entre eles, os seguintes componentes podem ser mencionados resumidamente:
- Anticoagulantes Principalmente, a substância estrela é a hirudina, que inibe a ação coagulante da trombina.
- Vasodilatadores.Diferentes substâncias semelhantes à histamina, entre outras, facilitam o fluxo sanguíneo, causando dilatação das artérias.
- AnestésicosA picada é indolor devido às substâncias anestésicas inoculadas pela sanguessuga.
- Antiinflamatórios.
- Antimicrobianos.
- Enzimas proteolíticas.
Como usar Hirudo medicinalis
A terapia com sanguessuga é chamada de hirudoterapia. As sanguessugas são mantidas em potes de vidro, fechados com compressa úmida em local fresco; eles não podem ser selados hermeticamente.
Para manipular sanguessugas, são utilizadas pinças de dissecção e são mantidos em um vaso de vidro. Assim, evita-se seu deslocamento e que fiquem presos no lugar ideal. A pele deve estar limpa e, se o verme não picar facilmente, impregne-a com água com açúcar.
Depois de coletar as sanguessugas, que são liberadas quando transbordam de sangue, uma serosidade abundante escorre da incisão por horas. Para tanto, é aplicada uma atadura de algodão não compressiva, que é retirada e substituída por uma nova no dia seguinte para observar a evolução.
Após alguns dias, a área edemaciada mostra uma melhora considerável. Caso a sanguessuga esteja cheia, mas não se solte, é aconselhável aplicar água salgada. Assim, sua liberação é facilitada e infecções são evitadas, evitando-se rasgá-lo para removê-lo.
Sanguessugas são para uso único. Depois de usados, eles devem ser fechados e incinerados. Nenhum caso de infecção de mordida foi registrado.
Patologias às quais a hirudoterapia foi aplicada
Dentre as patologias às quais essa técnica com sanguessugas tem sido aplicada, destacam-se:
- Processos inflamatórios articulares.
- Cirurgia plástica reconstrutiva.
- Enxaqueca.
- Hemorróidas trombosadas.
- Eczema crônico tópico.
Uma anedota relacionada aos peregrinos que percorriam o Caminho de Santiago há séculos é que eles costumavam descansar perto de lagoas e rios. Lá eles se refrescaram e se livraram do cansaço do caminho. E eles tinham alguns aliados inesperados. Sanguessugas aliviou o edema e preveniu o desenvolvimento de doença tromboembólica.
Vantagens e contra-indicações da hirudoterapia
A hirudoterapia não causa efeitos colaterais ou consequências negativas. Além disso, é seguro e totalmente indolor. Por outro lado, deve ser mencionado que existem várias contra-indicações.
Entre as contra-indicações, Seu uso em pacientes imunossuprimidos ou com insuficiência arterial não é aceito. Da mesma forma, é necessário ser informado do possível risco de infecção por Aeromonas hydrophila.
Esta bactéria tem uma relação simbiótica com H. medicinalis -vive no intestino- e, por sua vez, secreta enzimas que facilitam a digestão do sangue.
Em primeiro lugar, hirudoterapia é usada apenas nos casos em que absolutamente nenhuma outra solução foi encontrada. E o paciente deve sempre ser informado e seu consentimento obtido. Por fim, é necessário ressaltar que seu uso é apenas intra-hospitalar.