A relação entre suínos e xenotransplante é relativamente recente, e um trabalho está sendo feito para resolver as barreiras existentes para esses animais para nos fornecer um suprimento ilimitado de órgãos. Nos últimos anos, grandes avanços foram dados na produção de porcos transgênicos, evitando assim grande parte da rejeição.
O que é um xenotransplante?
Também conhecido como transplante heterólogo, é o transplante de células, tecidos ou órgãos de uma espécie para outra, desde que compatíveis, como é o caso de suínos e humanos. Algumas das vantagens do xenotransplante é que eles forneceriam uma fonte teoricamente inesgotável de órgãos. E que, em alguns casos, esses órgãos são imunes a certos tipos de vírus ou doenças humanas, como a hepatite B.
O xenotransplante pode oferecer um tratamento potencial para a falência de órgãos terminais, um problema de saúde significativo no mundo industrializado.
Suínos e xenotransplante
Vantagem
- Em primeiro lugar, a disponibilidade ilimitada.
- Facilidade produtiva das espécies, principalmente de indivíduos transgênicos para minimizar rejeições.
- Tamanho adequado do órgão.
- Órgãos resistentes a doenças humanas.
- Semelhanças anatômicas e fisiológicas moderadas.
- Baixo risco de zoonose.
- Por último, opinião pública a favor.
Barreiras
- Fisiológico: os órgãos são semelhantes, mas não idênticos, como é sua fisiologia. É isso que gera problemas de incompatibilidade e falência do órgão.
- Imunológico: são aqueles que causam rejeição imediata, com destruição do enxerto em menos de 24 horas. Eles são devidos a reações antígeno-anticorpo.
- Social e ético.
Portanto, é viável um xenotransplante com órgãos suínos?
A existência de um modelo de xenotransplante entre primatas não humanos e porcos nos permite ter esperança sobre uma possibilidade futura de seu uso em humanos.. Mas a falta de sucesso a longo prazo é a coisa mais preocupante. Portanto, estratégias estão sendo desenvolvidas para minimizar a rejeição.
Situações de rejeição e estratégias a esse respeito
Rejeições hiperagudas
São produzidos em questão de minutos, mediados pela resposta imune humoral, que é ativada pela detecção de determinados componentes desse órgão que são reconhecidos como antígenos.. Uma das estratégias contra essa rejeição é eliminar esses componentes no momento do transplante, para evitar que a resposta imune seja ativada. Outra estratégia consiste na produção de porcos transgênicos cujos órgãos já são pobres nos referidos componentes antigênicos.
Rejeições atrasadas
Eles ocorrem por mais tempo a longo prazo porque a resposta imune ativada é celular e não humoral. Eles ocorrem 3-4 dias após o transplante. As estratégias anti-rejeição implementadas nesses casos incluem inúmeras técnicas de imunossupressão, como ablação da medula óssea ou esplenectomia.
Vale ressaltar, neste ponto, uma barreira importante ao xenotransplante: o possível aparecimento de uma zoonose adquirida derivada de. Se uma técnica imunossupressora for usada, podemos estar removendo barreiras específicas contra certos agentes zoonóticos, favorecendo a infecção. Ainda mais levando em consideração a semelhança entre os patógenos que afetam porcos e humanos.
Finalmente, uma das técnicas que tem se mostrado bastante eficaz em outras espécies é a indução de tolerância por meio do transplante de medula óssea, criando uma espécie de quimera.. Apesar de tudo, na combinação porco-humano existem certas diferenças no sistema imunológico que podem revelar-se, a este respeito, intransponíveis.
A estratégia ideal na relação entre suínos e xenotransplante: transgênese
A transgênese tem se mostrado a maior promessa na prevenção de rejeições em xenotransplantes. A expressão transgênica de certos componentes do organismo, tanto do doador quanto do receptor, pode auxiliar na obtenção de um transplante válido. Resta desenvolver uma técnica que o atinja a longo prazo.
Conclusão: suínos e xenotransplante
A escassez de órgãos é um problema inegável quando se trata de transplantes. Desta forma, o xenotransplante, através de suínos, pode ser uma solução para este problema, se não diretamente, como uma "ponte" para um futuro transplante alogênico. Ou seja, manter os pacientes com xenotransplante até a chegada do transplante alogênico.
