O câncer é uma doença que ocorre em praticamente todos os vertebrados, não apenas em humanos. O tumor neoplásico surge por mutação em uma linha celular, que passa a crescer excessivamente e não segue os parâmetros normais de apoptose e desenvolvimento. Este pode ser o evento inicial que desencadeia o tumor perianal em cães, mas nem todas as massas nesta região são cancerosas.
Os tumores nas glândulas perianais são muito comuns em cães, mas fontes que veremos mais tarde estimam que 81 a 96% deles são massas não cancerosas benignas. Se você quer diferenciar as duas fotos e saber tudo sobre tumor perianal canino, continue lendo.
O que é um tumor perianal?
Os sacos anais englobam agrupamentos de glândulas localizadas no ânus de cães e gatos.As paredes dessas estruturas são revestidas por um grande número de glândulas sebáceas, que produzem um fluido com odor característico. Esse líquido é armazenado nos sacos anais, que por sua vez o liberam por meio de um conduto direto para o ânus.
Esse fluido é um excelente meio de comunicação química em cães, uma vez que as secreções das glândulas perianais são utilizadas para marcar territórios e alertar outros canídeos para a presença de um espécime em determinado ambiente. Os sacos anais se contraem com a evacuação, liberando fluidos junto com as fezes.
O problema surge quando um grupo de células secretoras na parede dos sacos começa a crescer mais do que o normal. Se a linhagem celular se desenvolve até certo ponto de forma autolimitada, é um tumor benigno, mas se tiver potencial metastático, é considerado câncer.
As glândulas anais dão às fezes do cão um cheiro próprio e intransferível.
Tipos de tumores perianais em cães
Conforme indicado por fontes veterinárias profissionais, um animal de estimação pode ter vários tipos de tumores perianais. Dizemos a você o mais importante nas linhas a seguir.
Adenoma perianal
Os adenomas perianais são tumores benignos que correspondem a mais de 80% das neoplasias dessa região. Segundo o artigo Neoplasias hormonais-dependentes da glândula perianal canina, publicado na revista médica PubMed,essas massas são dependentes da atividade hormonal (andrógenos). Por esse motivo, os homens têm até 5,6 vezes mais chance do que as mulheres de apresentar esses adenomas.
Esses tumores geralmente não são dolorosos e não crescem mais do que 3 centímetros, embora possam ulcerar e causar alguns problemas médicos se não forem tratados. Apesar de não serem cancerígenos, devem ser removidos.
Adenocarcinoma perianal
Os adenocarcinomas perianais representam menos de 10% dos tumores nessas áreas e são cancerígenos. Ao contrário dos adenomas, eles crescem até 10 centímetros de comprimento e se espalham para outras áreas do animal. As massas tumorais podem se espalhar para os gânglios linfáticos, a região abdominal e os pulmões.
Epitelioma
Um epitelioma é um crescimento anormal do epitélio,a camada de tecido que reveste a superfície dos órgãos e outras estruturas do corpo do animal. Epiteliomas são considerados quase malignos (limítrofe maligno) e eles são muito raros, por isso não vamos concentrar nossa atenção neles.
Outros tumores, como linfomas, melanomas e tumores de mastócitos podem aparecer nesta área. No entanto, eles não são exclusivos da região anal.
Sintomas de tumor perianal em cães
Como você pode imaginar, os sintomas variam muito dependendo da condição do animal, já que um tumor benigno (adenoma) não tem nada a ver com um tumor maligno (adenocarcinoma). A seguir, apresentamos a signologia geral em ambos os casos:
- Nódulo (s) rosado (s) ao redor do ânus: correspondem a uma ou mais massas tumorais, são pequenos e não são cobertos de pelos. Os tumores benignos geralmente não crescem mais do que 3 centímetros, enquanto os malignos tornam-se muito maiores. Os adenomas são superficiais e raramente afetam os tecidos profundos
- Sinais de infecção: a massa anormal pode infeccionar ou ulcerar. Nestes casos, o cão pode apresentar inflamação na região anal, além de vesículas cheias de pus e pápulas avermelhadas.
- Dificuldade em defecar: Este sinal clínico é visto apenas em adenocarcinomas, com poucas exceções. Como os cânceres infectam tecidos mais profundos, o tumor perianal pode causar uma obstrução mecânica na área do reto.
- Sintomas sistêmicos: Se o câncer se espalhar para outras áreas do corpo, os sintomas dependerão do local afetado. Da apatia à insuficiência respiratória, uma metástase pode se manifestar de várias maneiras.
Além disso, 30 a 50% dos cães com adenocarcinomas apresentam hipercalcemia paraneoplásica, que resulta em excesso de cálcio (Ca) no sangue. Esta síndrome se manifesta na forma de cansaço, letargia, confusão mental, anorexia, vômito, constipação e outros sintomas sistêmicos.
Como o tumor perianal é diagnosticado em cães?
Diante de algum dos sintomas citados, é necessário levar o animal imediatamente ao veterinário. O profissional vai suspeitar da presença de tumor perianal observando diretamente a massa ou notando caroços - seja nas glândulas ou nos linfonodos adjacentes - durante a palpação retal.
No entanto, para separar um adenoma de um adenocarcinoma, a análise laboratorial de uma amostra de tecido tumoral é necessária. Às vezes, o diagnóstico é confirmado depois que a massa tumoral foi completamente removida.
Tratamento de tumores perianais
O tratamento de qualquer tumor - maligno ou não - envolve a remoção cirúrgica da massa neoplásica. Se o cão tiver um adenocarcinoma, pode ser necessário remover também os tecidos adjacentes comprometidos, pois os restos do câncer podem permanecer e causar recidivas.
De todas as formas, às vezes a remoção cirúrgica não pode ser feita imediatamente. Se a massa estiver próxima ao esfíncter anal ou as bordas forem difusas, recomenda-se iniciar o tratamento com castração, no caso do sexo masculino. Se as gônadas forem removidas, a ação dos andrógenos é reduzida e espera-se que a massa diminua de tamanho.
Por outro lado, se o tumor for do tipo adenoma e muito pequeno, pode-se utilizar crioterapia ou ablação a laser. A radioterapia e a quimioterapia são recomendadas nos adenocarcinomas mais avançados, embora o estado de saúde anterior do animal e a sua idade devam ser tidos em consideração antes de o embarcar em processos tão exigentes - a nível sanitário e monetário.
De acordo com o portal EMBRACE Pet Insurance, menos de 10% dos cães voltam a desenvolver adenomas depois de tratados.
Previsão e notas finais
O prognóstico do tumor perianal em cães dependerá da idade do animal, do tipo de neoplasia e do estado de avanço da massa. Os adenomas geralmente não relatam problemas após sua extração, já que desaparecem completamente em mais de 90% dos casos, desde que o procedimento seja acompanhado de castração.
Por outro lado, o prognóstico dos adenocarcinomas é muito delicado. Esses tumores crescem rapidamente e podem se espalhar facilmente para estruturas adjacentes, portanto, a remoção cirúrgica nem sempre é a solução final. Dependendo da existência ou não de metástases, a sobrevida do paciente canino pode variar.