O manejo de animais internados por longos períodos nas instalações de uma clínica veterinária é fundamental para sua sobrevivência, bem-estar e consequente qualidade de vida.
As bases desse manejo residem na manutenção das funções vitais, com atenção especial à respiração, mas também consistem em evitar o aparecimento de complicações decorrentes da falta de movimento ou higiene.
E aqueles pacientes com necessidades especiais? Aqui, abordamos esta questão difícil de responder, já que a maioria desses animais passa longos períodos no hospital porque foram submetidos a procedimentos cirúrgicos complicados - e seus cuidados subsequentes também serão.
Manipulação de animais que foram internados em um hospital por muito tempo
A maioria dos animais que passam longos períodos em um hospital o faz deitado ou deitado. Portanto, são considerados pacientes com dificuldades de locomoção e higiene pessoal.. Os cuidados mencionados abaixo têm como objetivo ajudar ao máximo a sua saúde e bem-estar.
Bem-estar respiratório
O efeito mais importante de um decúbito prolongado - deitado por muito tempo - é a deterioração da função respiratória. Isso ocorre porque a pressão exercida no tórax causa atelectasia - colapso do pulmão -, fato que dificulta a respiração do animal aos poucos.
Se esta dificuldade respiratória não for resolvida rapidamente, uma hipóxia generalizada - falta de oxigênio no sangue - será desencadeada, o que terá graves consequências para a saúde do animal.
Virar o paciente com frequência ou mantê-lo deitado sobre o esterno evitará a atelectasia e promoverá a respiração.
A pneumonia por aspiração é outra complicação comum em pacientes reclinados. O mais comum é que seja devido à aspiração de restos de seu próprio vômito. O problema é que geralmente não produzem sintomas imediatos, portanto, não serão detectados até que a pneumonia seja evidente.
Úlceras derivadas de decúbito prolongado
Pacientes que deitado por muito tempo corre o risco de desenvolver úlceras de pele. Essas lesões de difícil cicatrização podem ser agravadas, evento que desencadeia verdadeiras infecções na maioria dos tecidos internos.
Cães de raças grandes ou com pele muito fina e poucos músculos - como galgos - parecem ser especialmente predispostos a processos ulcerativos.
Essas úlceras começam com uma pressão localizada persistente em uma determinada área do corpo. Este, se prolongado no tempo, acaba afetando a circulação e desencadeando a necrose - morte do tecido.
Se não for controlada, as lesões se espalham pela pele e tecido subcutâneo e mesmo através do músculo, até o osso nos casos mais graves.
Curá-los assim que aparecerem é bastante complexo, então a prevenção é a melhor opção. Virar o paciente com frequência e fornecer-lhe uma cama macia e limpa serão os melhores aliados ao enfrentar um animal prostrado.
Manutenção de higiene
Atenção especial deve ser dada à higiene dos pacientes que passam longos períodos deitados. A roupa de cama em que eles deitam o dia todo deve ser mantida limpa e seca, especialmente fezes e urina, que devem ser removidas o mais rápido possível.
Se o paciente não for mantido limpo, dermatites e úlceras podem se desenvolver mais facilmente. Além disso, as linhas intravenosas com as quais parte da medicação é administrada ou cateteres urinários podem ser contaminados. Isso pode desencadear infecções graves no animal..
Fisioterapia
Muitos desses pacientes requerem fisioterapia para manter as articulações móveis a longo prazo. É uma boa ideia desde que não seja contra-indicada, como é o caso de animais com saúde instável ou patologias muito graves.
Caminhadas curtas são aconselháveis para pacientes ambulatoriais.
Lidar com animais com necessidades especiais
Já vimos como todos os animais de estimação que passam muito tempo isolados em instalações hospitalares requerem cuidados intensivos, mas dentro desses animais, alguns têm outras necessidades mais específicas que estão fora da norma. Damos alguns exemplos finais.
Pacientes com drenos de tórax
São tubos colocados no tórax para remover fluido do espaço pleural. -espaço entre os pulmões e a parede torácica-. Pacientes com drenos de tórax devem ser observados de perto, pois se o tubo for deslocado, há o risco das seguintes condições:
- Pneumotórax - entrada de ar no tórax, comprimindo os pulmões.
- Dificuldade respiratória.
O tubo que constitui o dreno será fixado com suturas e uma bandagem torácica especial.. O curativo deve ser trocado diariamente, mais cedo se estiver sujo ou em mau estado. Nessa ocasião, será utilizado para inspecionar a área de inserção da sonda, a fim de verificar se o animal não apresenta sinais de inflamação.
As características do fluido que coleta esse dreno também devem ser monitoradas para notificar qualquer anormalidade.
Pacientes intubados para traqueostomia
Esta forma de intubação consiste na criação de uma abertura artificial e externa na traqueia com a colocação de um tubo, de forma a permitir a respiração do paciente. Animais intubados desta forma - especialmente gatos - também devem ser mantidos sob estreita vigilância.
Existe a possibilidade de o tubo ficar entupido ou desalojado a qualquer momento. Portanto, deve ser avaliado pelo menos a cada quatro horas para confirmar a ventilação pulmonar adequada.
Por fim, a pele ao redor da traqueostomia deve ser mantida limpa e seca e deve-se verificar em todos os momentos se as vias aéreas mantêm um correto estado de umidificação.
Como vimos, o manejo de animais internados há muito tempo em um hospital se baseia principalmente no controle da respiração e na prevenção do aparecimento de úlceras. Mesmo que a situação seja delicada, vale sempre a pena fazer todo o esforço para resgatar o animal.