A cavidade abdominal localiza-se imediatamente abaixo do tórax, atrás do diafragma, atingindo a pelve. Contém a maior parte das vísceras envolvidas na digestão, bem como os sistemas urinário e reprodutivo. Em um indivíduo saudável não deve haver fluido nesta cavidade. No entanto, existem inúmeras causas de derrame abdominal em animais.
Esse acúmulo de líquido é denominado, inespecificamente, ascite. Não é detectável a olho nu até que a quantidade seja tal que o abdômen inche. O líquido pressionará as vísceras e vasos abdominais, mas também a cavidade torácica. Portanto, é um problema sério e deve ser diagnosticado corretamente para remediá-lo.
Causas de derrame abdominal em animais de estimação
A seguir, discutiremos as quatro causas mais comuns de derrame abdominal na clínica de pequenos animais.
Hemoabdômen
Como o nome sugere, este termo significa "sangue livre no abdômen" . Suas causas são múltiplas e o sangramento pode vir de diferentes órgãos, sendo os mais frequentes o fígado e o baço. Geralmente derivado de:
- Um trauma.
- Ruptura de neoplasia intra-abdominal (os hemangiossarcomas do baço são bastante comuns em cães).
- A coagulopatia. Estas patologias são, infelizmente, bastante típicas por serem causadas pelo consumo de raticidas.
- Uma doença hepática.
Hemoabdômen é uma das emergências mais importantes em animais de estimação e eles precisam de tratamento veterinário imediato.
Peritonite
Peritonite, por definição, é a inflamação da membrana serosa que envolve o abdome. Pode ser séptica (ou seja, com presença de bactérias) ou não. No caso de peritonite séptica, o líquido abdominal geralmente contém neutrófilos degenerados.
A causa mais comum de peritonite séptica é a ruptura ou perfuração do trato gastrointestinal. Isso faz com que as bactérias intestinais fiquem livres no abdômen, causando uma infecção grave.
A peritonite não séptica pode ser causada por processos inflamatórios das vísceras, como pancreatite ou hepatite. No gato, a peritonite infecciosa felina (PIF) deve sempre ser considerada como uma possível causa de exsudação não séptica.
Um caso particular: peritonite biliar
Esse tipo de peritonite ocorre quando a vesícula biliar se rompe e seu conteúdo é liberado na cavidade abdominal.A causa da ruptura pode ser trauma, neoplasia, cálculos biliares, etc. A peritonite biliar geralmente é asséptica. No entanto, a bile pode conter bactérias se vier de uma vesícula biliar infectada. Isso significa que o exsudato é séptico e o prognóstico é mais cauteloso.
Uroabdômen ou uroperitônio
Uroabdômen é resultado de uma ruptura no trato urinário, sendo a mais comum a ruptura da bexiga. Como consequência, a urina se acumula na cavidade abdominal e causa peritonite devido à irritação química. É uma das causas mais frequentes de derrame abdominal em politraumatizados.
Nos gatos, por exemplo, o uroabdômen é típico após uma queda de uma altura considerável.
Ascite quilosa, outra forma de derrame abdominal em animais
É decorrente do acúmulo de "quilo" no abdome devido à ruptura ou obstrução dos ductos linfáticos abdominais. Ao contrário do que acontece na medicina humana, esta patologia é muito rara em cães e gatos.
Chyle é um fluido composto de bile, suco pancreático e lipídios que é produzido no intestino durante a digestão de alimentos gordurosos. É captado pelos vasos linfáticos e, se estes se rompem, é quando ocorre a ascite.
Em gatos, foram descritos casos em indivíduos idosos, com idade média de 11 anos. Geralmente é devido a uma neoplasia intra-abdominal.
Todas as causas de derrame abdominal em animais têm origem nas vísceras digestivas ou urinárias?
A resposta é não. De fato, uma das fontes mais comuns de derrame nas cavidades, seja no tórax ou no abdome, é o sistema circulatório. Por exemplo, insuficiência cardíaca no lado direito significa que o sangue se acumula nas veias. Isso geralmente causa inchaço nas extremidades e no abdômen. Ou seja, produz-se ascite.
Outros exemplos podem ser trombose, hipertensão do sistema venoso portal e hipoproteinemia.
Portanto, podemos observar como um problema que parecia ter apenas uma causa digestiva ou urinária, nem sempre o é. Por isso é tão importante fazer um bom diagnóstico e conhecer bem a origem do derrame. Dessa forma, você pode proceder para tratá-lo adequadamente.