Se seu cão apresenta pele e mucosas amareladas, fique atento. Pode ser o primeiro sintoma visível de uma patologia que avança silenciosamente:colestase em cães . Esta é uma doença que, se não for diagnosticada a tempo, pode trazer consequências graves para a saúde do seu animal de estimação.
No próximo artigo falaremos sobre seus sintomas, diagnósticos, tratamentos e cuidados após uma possível cirurgia.
O que é colestase em cães e por que ela ocorre?
colestase em cães afeta o sistema biliar do animal produzindo um acúmulo de bile que, ao invés de circular, é armazenada no fígado sem atingir os ductos biliares na vesícula biliar, onde deve ser excretado para ajudar na digestão, quebrando os glóbulos vermelhos.
Permanecendo no fígado, passará para o sangue, com efeitos nocivos em outros órgãos como coração, rins, pulmões e cérebro. Se a bile não chega ao intestino, proteínas, vitaminas e gorduras também não podem ser digeridas.
As raças de cães com maior probabilidade de desenvolvercolestase em cães são Schnauzers Miniatura e Shetland Sheepdogs, pois costumam sofrer de pancreatite.
Se acolestase permanecer crônica e os ácidos biliares se acumularem, estes podem danificar as células hepáticas responsáveis por sua produção, os hepatócitos, porque a bile pode agir como um detergente em sua célula parede.
Sintomas de colestase em cães
O principal sinal de colestase éijaterice , que consiste em uma coloração amarelada que é visível a olho nu na pele e nas mucosas como resultado do depósito de bilirrubina.Geralmente isso é excretado pela bile. Porém, em caso de colestase, esse pigmento se acumula no fígado e passa para o sangue, fazendo com que seus níveis aumentem.
Muitos animais sofrem de obstrução completa e são mais doentes do que parecem
Muitos animais com colestase não são examinados até que a icterícia se torne visível. Frequentemente sofrem de obstrução completa dos ductos biliares e são muito mais doentes do que parecem.
Além da icterícia, fique atento a sintomas anteriores como:
- Polifagia: aumenta a quantidade de comida ingerida.
- Fadiga progressiva
- Distúrbios de coagulação devido à deficiência de vitamina K.
- diarréia crônica.
- Presença de gordura nas fezes ou fezes incolores.
- Perda de peso repentina.
- Urina de cor laranja.
Quando há uma obstrução extra-hepática que persiste ao longo do tempo, as vias biliares ou a própria vesícula biliar podem se romper. Quando a bile cai na cavidade abdominal, geraperitonite biliar que pode ser séptica ou asséptica, dependendo da ocorrência ou não de contaminação bacteriana.
Tipos de colestase em cães
Dependendo de suas causas, a colestase pode ser intra-hepática ou extra-hepática.
colestase intra-hepáticatem causas que se originam no próprio fígado. Já acolestase extra-hepática tem origem externa e afeta os ductos biliares.
De acordo com os tipos de colestase, podemos identificar suas causas:
Colestase intra-hepática
- Dutos biliares entupidos no fígado: pode ser causado por síndrome da bile espessa, inflamação do ducto biliar, tumores do ducto biliar, parasitas.
- Inflamação ou fibrose ao nível do espaço portal: os espaços portais são estruturas tubulares que atravessam o fígado. Quando esses espaços sofrem inflamação ou fibrose, eles comprimem as estruturas dentro deles, inclusive os vasos linfáticos.
Colestase extra-hepática
A colestase extra-hepática ocorre quando háobstrução ao nível dos ductos biliares fora do fígado ou ao nível da vesícula biliar. Por sua vez, essa obstrução pode ser causada por:
- Cálculos biliares, parasitas ou coágulos que obstruem o lúmen dos ductos biliares extra-hepáticos.
- Síndrome da Bile Espessa: Quando a bile é tão espessa que não flui adequadamente e obstrui os ductos biliares.
- Tumoresou processos inflamatórios que afetam a parede do ducto biliar.
- Compressão externa das vias biliares: na pancreatite, o órgão aumenta de tamanho de tal forma que comprime as vias biliares, chegando a obstruí-las.
Diagnóstico de colestase em cães
Uma vez detectados os sintomas e suas principais causas, o protocolo para o diagnóstico é o seguinte:
- Anamnese e exame físico: observar os sintomas presentes e levar em consideração a história clínica do animal.
- Análise de sangue com perfil hepático: procura detectar níveis elevados de enzimas hepáticas e bilirrubina no sangue.
- Ultrassonografia abdominal: para diagnosticar uma obstrução das vias biliares é necessário visualizar a dilatação e a causa obstrutiva. Nos casos de ruptura da vesícula biliar, pode-se observar a área mal definida da vesícula biliar e a presença de líquido livre no abdome.
- Ressonância Magnética: este teste ajuda a detectar obstrução ao nível do trato biliar extra-hepático.
- Laparotomia exploratória: quando o ultrassom detecta dilatação das vias biliares, mas não se observa a causa da obstrução, pode ser necessária cirurgia exploratória da cavidade abdominal para fazer a diagnóstico causal.
Tratamento para colestase em cães
O tratamento dacolestase em cãesdeve ser direcionado para a causa que a produz, podendo aplicar tratamento médico, tratamento cirúrgico ou ambos.
Tratamento médico
Isso vai variar dependendo da causa da colestase, podendo administrar hepatoprotetores, antibióticos, suplementos vitamínicos (incluindo vitamina K, E ou D), fluidoterapia quando houver desidratação, etc. Além disso, o teor de gordura da dieta é restrito até que o fluxo normal de bile para o intestino seja restaurado.
Tratamento cirúrgico
Geralmente é necessário quando a colestase é causada por uma obstrução extra-hepática. As opções cirúrgicas podem incluir:
- Aremoção da vesícula biliar (colecistectomia), pois um cachorro sem vesícula pode continuar tendo uma boa qualidade de vida.
- Aremoção de pedras, coágulos ou outros elementos que obstruem as vias biliares.
- Colocação de stents nos ductos biliares para mantê-los abertos à passagem da bile.
- Remoção de tumores que comprimem externamente os ductos biliares.
O objetivo da cirurgia é confirmar o processo patológico, recuperar o sistema biliar e minimizar as complicações perioperatórias. A cirurgia é um tanto complexa, por isso é recomendado que o veterinário tenha experiência na mesma.
A melhor coisa a fazer diante de sintomas compatíveis com colestase em cães é ir à clínica veterinária para obter um diagnóstico e tratamento adequados.
Pós-cuidados e evolução da cirurgia
Pacientes submetidos a cirurgia biliar geralmente requerem cuidados intensivos pós-operatórios em um hospital com assistência de enfermagem 24 horas. Às vezes, eles precisam de suporte nutricional, com sondas de alimentação temporárias. Serão administrados analgésicos e antibióticos, bem como medicamentos para o fígado.
Recomenda-se que o veterinário informe com clareza as possíveis consequências da cirurgia. Por isso, em primeiro lugar, estar atento ao comportamento do nosso animal de estimação, à sua alimentação, à sua energia e às possíveis doenças da sua idade, pode prolongar a sua vida e partilhá-la connosco em toda a sua expressão.