Todas as etapas da medicina de emergência são importantes para o manejo bem-sucedido de pacientes gravemente enfermos. As primeiras etapas correspondem à triagem e avaliação inicial.
Diante de qualquer emergência veterinária, a antecipação e a prevenção são essenciais. Por isso é tão importante a vistoria (conhecida como anamnese) que é feita no tutor antes de qualquer ato sanitário. Este conjunto de questões fornece os dados sobre os quais se baseará a gestão posterior da emergência, pelo menos nos primeiros momentos.
Triagem e avaliação inicial
O processo de triagem em medicina veterinária
Triagem pode ser definida como a avaliação e atribuição de tratamento a pacientes seguindo um sistema de prioridades projetado para maximizar o número de sobreviventes.
O contato inicial do cliente com a clínica veterinária costuma ser por telefone. As informações obtidas nessa conversa podem até ajudar no diagnóstico do animal.
O objetivo imediato de uma triagem telefônica é saber se o animal precisa ser examinado pelo veterinário com urgência, e também auxiliar, se necessário, o tutor a aplicar os primeiros socorros ao seu pet.
Que perguntas você deve fazer ao tutor?
O veterinário quer saber:
- como o animal respira
- cor da mucosa oral ou conjuntiva
- nível de consciência
- presença e gravidade de sangramento, ferimentos, fraturas, vômitos e diarreia
- capacidade do animal de andar
- capacidade de urinar
- grau de distensão abdominal.
Preparando o animal para levar na clinica
Recomenda-se colocar o animal em uma caixa de transporte, para que sua movimentação seja mínima e os problemas não se agravem. Em caso de sangramento, a aplicação de pressão direta ou torniquete pode controlá-lo. Se possível, todas essas medidas devem ser dadas seguindo as instruções telefônicas de um veterinário, assim como qualquer outro método de primeiros socorros.
Animais que sofrem de dor, trauma, danos neurológicos ou medo devem ser abordados com cautela, pois seus temperamentos podem mudar. Mesmo o animal de estimação mais amigável pode se tornar agressivo nessas circunstâncias.
A triagem e avaliação inicial assim que o animal chega na clínica
Depois de chegar ao veterinário, cada pet deve ser rapidamente avaliado por um profissional. Com esta avaliação inicial será determinado se o animal necessita de tratamento imediato ou se está estável o suficiente para aguardar. Isso, mais uma vez, faz parte da triagem.
Os quatro dispositivos principais são avaliados primeiro:
- respiratory;
- cardiovascular;
- neurológico;
- renal.
Avarias em qualquer um desses sistemas podem ser incompatíveis com a vida e devem ser tratadas o mais rápido possível.
Verificação da Respiração
Frequência respiratória, ritmo e esforço respiratório devem ser determinados o mais rápido possível. Sinais de desconforto respiratório incluem aumento da frequência respiratória ou cabeça e pescoço estendidos, entre outros.
Verificação da função cardiovascular
A avaliação do sistema cardiovascular inclui a verificação da coloração das mucosas, do tempo de enchimento capilar, da qualidade e do ritmo do pulso. Os sinais preocupantes incluem membranas mucosas pálidas, azuladas ou muito vermelhas, tempo de preenchimento capilar alterado, pulsos fracos ou intermitentes, etc.
Avaliação do sistema nervoso
A avaliação neurológica imediata deve incluir a verificação da mobilidade e autonomia do animal. Anormalidades neurológicas que devem ser prontamente tratadas incluem estupor, hiperexcitabilidade, convulsões, etc.
Triagem e avaliação inicial: verificação da função urinária
A avaliação do sistema renal deve incluir a revisão da capacidade de urinar e palpação da bexiga.
Após a avaliação inicial, como são tomadas as decisões?
Animais com disfunção em um dos quatro sistemas mencionados serão encaminhados imediatamente para a unidade básica de saúde.
As condições que afetam outros sistemas do corpo não são, em geral, imediatamente incompatíveis com a vida. Mas seus efeitos também devem ser levados em consideração.
Por exemplo, um fêmur quebrado não precisa ser uma ameaça à vida. Mas a perda de sangue na região da coxa pode comprometer o sistema cardiovascular.
Também existem problemas que não afetam imediatamente os quatro dispositivos principais, mas requerem ação imediata. São envenenamento ou envenenamento, trauma hemorrágico, órgãos prolapsados, fraturas ou feridas abertas, queimaduras e distocia.
Ação rápida pode salvar vidas
Vimos como a triagem e a avaliação inicial são essenciais para tomar decisões sobre como abordar uma emergência veterinária. Permitem conhecer a situação imediata dos animais para decidir em que ordem agir e com que urgência.
Depois que ambos forem concluídos, o próximo passo será prosseguir para a atenção primária. Dali, para a atenção secundária, onde, se necessário, o animal seria encaminhado para um centro especializado.
