Todas as etapas da medicina de emergência são importantes para o manejo bem-sucedido do paciente crítico. As primeiras etapas correspondem à triagem e avaliação inicial.
Antes de qualquer emergência veterinária, a antecipação e a prevenção são essenciais. Por isso, o levantamento (conhecido como anamnese) que é realizado com o tutor antes de qualquer ato sanitário é tão importante. Este conjunto de perguntas fornece os dados nos quais o gerenciamento de emergência subsequente será baseado, pelo menos nos primeiros momentos.
Triagem e avaliação inicial
O processo de triagem em medicina veterinária
A triagem pode ser definida como a avaliação e atribuição de tratamento de pacientes seguindo um sistema de prioridade projetado para maximizar o número de sobreviventes.
O contato inicial entre o cliente e a clínica veterinária costuma ser por telefone. As informações obtidas nesta conversa podem até ajudar no diagnóstico do animal..
O objetivo imediato de uma triagem por telefone é determinar se o animal precisa ser examinado pelo veterinário com urgência, e também ajudar, se necessário, para o responsável aplicar os primeiros socorros ao seu animal de estimação.
Que perguntas você deve fazer ao tutor?
O veterinário está interessado em saber:
- a forma como o animal respira
- cor da mucosa oral ou conjuntival
- Nível de consciência
- presença e gravidade de sangramento, feridas, fraturas, vômitos e diarreia
- capacidade do animal de andar
- capacidade de urinar
- grau de distensão abdominal.
Preparação do animal para levá-lo ao ambulatório
Recomenda-se colocar o animal em um transportador, para que sua movimentação seja mínima e os problemas não sejam agravados. Em caso de sangramento, a aplicação de pressão direta ou torniquete pode controlá-lo. Se possível, todas essas medidas devem ser tomadas seguindo as instruções telefônicas de um veterinário, assim como qualquer outro método de primeiros socorros.
Animais que sofrem de dor, trauma, dano neurológico ou medo devem ser abordados com cautela, pois seu temperamento pode mudar. Mesmo o animal de estimação mais amigável pode se tornar agressivo sob essas circunstâncias.
Triagem e avaliação inicial assim que o animal chega à clínica
Depois de chegar ao veterinário, cada animal deve ser avaliado rapidamente por um profissional. Com esta avaliação inicial, será determinado se o animal requer tratamento imediato ou é estável o suficiente como esperar. Isso, mais uma vez, faz parte da triagem.
Os quatro dispositivos principais são avaliados primeiro:
- respiratório;
- cardiovascular;
- neurológico;
- renal.
As disfunções em qualquer um desses sistemas podem ser incompatíveis com a vida e devem ser tratadas o mais rápido possível.
Teste de respiração
A freqüência respiratória, o ritmo e o esforço respiratório devem ser determinados o mais rápido possível. Os sinais de dificuldade respiratória incluem aumento da frequência respiratória ou extensão da cabeça e pescoço, entre outros.
Verificando a função cardiovascular
A avaliação do sistema cardiovascular inclui a verificação da cor das mucosas, o tempo de enchimento capilar e a qualidade e ritmo do pulso. Sinais preocupantes incluem membranas mucosas pálidas, azuladas ou muito vermelhas, tempo de enchimento capilar alterado, pulsos fracos ou salientes, etc..
Avaliação do sistema nervoso
A avaliação neurológica imediata deve incluir a verificação da mobilidade e autonomia do animal. Anormalidades neurológicas que devem ser tratadas imediatamente incluem estupor, hiperexcitabilidade, convulsões, etc.
Triagem e avaliação inicial: verificação da função urinária
A avaliação do sistema renal deve incluir uma revisão da capacidade de urinar e palpação da bexiga.
Após a avaliação inicial, como as decisões são tomadas?
Animais com alguma disfunção em um dos quatro sistemas citados serão encaminhados imediatamente para a área de atenção primária.
Condições que afetam outros sistemas do corpo não são, em geral, imediatamente incompatíveis com a vida. Mas seus efeitos também devem ser levados em consideração.
Por exemplo, uma fratura de fêmur não precisa ser fatal. Mas a perda de sangue na região da coxa pode comprometer o sistema cardiovascular.
Também há problemas que não afetam os quatro aparelhos principais imediatamente, mas exigem ação imediata. Estas são intoxicações ou envenenamentos, trauma hemorrágico, prolapso de órgãos, fraturas ou feridas abertas, queimaduras e distocia.
Ação rápida pode salvar vidas
Vimos como a triagem e a avaliação inicial são essenciais na tomada de decisões sobre como abordar uma emergência veterinária. Eles permitem conhecer a situação imediata dos animais para decidir em que ordem agir e com que urgência.
Depois de fazer as duas coisas, a próxima etapa será prosseguir para a atenção primária. A partir daí, para a atenção secundária, na qual, se necessário, o animal seria encaminhado para um centro especializado.
