O choque em cães e gatos engloba um conjunto de síndromes caracterizadas pela presença de sinais clínicos graves. É uma condição com risco de vida que ocorre quando as células não estão recebendo fluxo sanguíneo suficiente. Isso é apreciado porque há alterações no humor, na frequência cardíaca ou na qualidade do pulso.
Fluxo sanguíneo insuficiente significa que as células e órgãos não recebem oxigênio e nutrientes suficientes para funcionar corretamente.
O tratamento de choque visa prevenir a progressão do dano celular e promover a cura otimizando a perfusão do tecido. O sucesso do tratamento é apreciado com a melhora da sinais clínicos e normalização de parâmetros alterados.
Avaliação e diagnóstico de choque em cães e gatos
Os eventos que podem causar um choque sistêmico o fazem diminuindo:
- a capacidade do sangue de transportar oxigênio para as células;
- o volume de sangue circulante;
- a capacidade do coração de bombear sangue;
- ou a capacidade do sistema cardiovascular de manter o tom adequado nas paredes dos vasos sanguíneos.
Tipos de choque em cães e gatos
Choque hipovolêmico
O choque hipovolêmico ocorre quando a perda do volume sanguíneo circulante causa uma diminuição acentuada da perfusão tecidual. Para tratá-lo, a vasoconstrição é geralmente usada, melhorando o retorno venoso e redistribuindo o fluxo sanguíneo para áreas essenciais.
O efeito da compensação vasoconstritora é a perfusão de áreas vitais (principalmente o coração e o cérebro), mas a privação de outras, como o baço.
Durante o choque hipovolêmico, muitas células sofrem isquemia, ou seja, ausência de sangue arterial. Essas células liberam mediadores inflamatórios, que podem causar danos adicionais às células. Portanto, a vasoconstrição é uma solução que salva vidas em curto prazo. Mas é necessário que o volume normal do sistema circulatório seja restaurado antes que ocorra a morte celular irreversível em massa.
Choque traumático
No trauma, o choque geralmente é causado por sangramento (externo ou interno). Ou seja, de alguma forma pode ser outra forma de choque hipovolêmico. É verdade que danos extensos ao tecido também podem causar danos suficientes ao cabelo a fim de resultar em uma perda substancial de perfusão.
Além disso, a dor pode inibir a resposta vasoconstritora, que é o que resolve o problema. Ao ativar a resposta inflamatória, o sistema imunológico responde aumentando o fluxo sanguíneo. Por quê? Porque precisa de reforços para "salvar" as células danificadas.
Um choque incomum em cães e gatos: o obstrutivo
A perfusão tecidual inadequada pode ocorrer devido a uma obstrução do fluxo sanguíneo dentro dos vasos sanguíneos. Para ser considerado choque, deve causar um déficit geral no fornecimento de oxigênio aos tecidos. E, para isso, essa obstrução deve ocorrer em um vaso sanguíneo próximo ao coração.
Embora raro na medicina veterinária, o choque obstrutivo pode aparecer em animais com tromboembolismo pulmonar ou derrame pericárdico. Ou seja, com circulação pulmonar ou cardíaca comprometida.
Choque cardiogênico
Se a função de bombeamento do coração falhar, ocorrerá choque cardiogênico. Um exemplo são as cardiomiopatias hipertróficas em gatos. Os animais que sofrem com eles têm membranas mucosas pálidas e pulsos fracos devido ao mau funcionamento do coração.
Finalmente, o choque distributivo
Este choque é caracterizado pela perda do tônus vascular. Ou seja, a incapacidade dos vasos de continuar a mover o sangue pelo corpo de maneira adequada. O quadro clínico é de vasodilatação.
Dentro desse choque também está contemplado:
- Choque séptico: a sepse é a resposta inflamatória sistêmica a uma infecção grave, causada por bactérias, vírus, parasitas, fungos ou toxinas.
- Choque anafilático: anafilaxia / alergia é uma forma de resposta imune exagerada a um alérgeno que o corpo reconhece como um antígeno. É uma reação de hipersensibilidade maciça.
Um quadro clínico grave
O aparecimento de qualquer choque sistêmico é sinal de uma patologia que se complicou. Portanto, praticamente qualquer doença minimamente grave pode desencadear esses sintomas.
É melhor estar preparado e conhecer suas peculiaridades para poder detectá-las a tempo, e uma vez identificadas, ser capaz de tratá-los a fim de minimizar danos irreversíveis.
