A dispneia é uma falta de ar que envolve falta de ar. Isso resulta em uma sensação de desconforto causada pela respiração deficiente, mas também pode ser devido a uma concentração insuficiente de oxigênio no sangue ou a uma concentração excessiva de dióxido de carbono.
Em qualquer caso, a dispneia em animais de estimação é um problema sério e deve ser tratada como uma emergência respiratória.
Para isso, é imprescindível o reconhecimento imediato do paciente com essa patologia. Na sala de emergência, a observação do animal e o exame físico do aparelho respiratório são as ferramentas mais úteis para o seu diagnóstico.
Observar os padrões de respiração é essencial
Animais com dispneia podem ser reconhecidos por aumento da frequência respiratória e esforço. Isso se deve ao súbito envolvimento dos músculos respiratórios secundários, como os músculos do pescoço ou abdômen.
Assim, a respiração torna-se um processo mais ativo do que passivo, embora seja verdade que esse esforço respiratório nem sempre implica dispneia.
A respiração paradoxal, no entanto, implica a existência de dispneia. Isso porque se refere à perda de sincronização entre os movimentos respiratórios tóraco-abdominais.
Como reconhecer um paciente com dispneia?
Um dos sinais mais evidentes é a adaptação da postura do animal para tentar facilitar o fluxo de ar. Por exemplo:
- Respirando pela boca.
- Alongar o pescoço e levantar a cabeça para endireitar a traqueia.
- Adotando uma posição ortopneica, isto é, "corretivo da respiração".
Aos dois sinais anteriores soma-se a preferência do animal em ficar de pé e abrir os cotovelos para minimizar a compressão do tórax. Qualquer restrição artificial que limite essas adaptações posturais pode piorar a dispneia e levar à descompensação.
Etapa dois: o exame físico
Uma das primeiras coisas a verificar em um animal com dificuldade respiratória é a cor das membranas mucosas. A cianose pode fornecer informações importantes sobre o mau funcionamento do sistema respiratório, mas só existe nos pacientes mais graves.
Portanto, não se deixe levar por uma falsa sensação de segurança quando a cor das membranas mucosas permanece rosa.
O seguinte será examine em profundidade o sistema respiratório e cardiovascular do animal. A ausculta do tórax e da traqueia pode mostrar a presença de chiado, estalo ou outros sons anormais:
- Os assobios, Conhecidos como sibilos, eles estão associados ao estreitamento das vias aéreas. Se ocorrerem durante a inspiração, deve-se suspeitar de uma patologia respiratória superior, ao passo que, se expirarem, geralmente se devem a problemas no trato respiratório inferior.
- Estalidos ou estalos geralmente indicam a presença de fluido nas vias aéreas. Eles são causados por bolhas de ar dentro do fluido.
- Se o pulmão ou coração soar abafado ou não são ouvidos diretamente, deve-se considerar a possibilidade de um problema no espaço pleural.
Por que também se fala em avaliar o sistema cardiovascular? Porque pode ser a origem do desconforto respiratório, como ocorre na insuficiência cardíaca congestiva.
Como estabilizar o paciente?
A primeira reação deve incluir um aumento no oxigênio inspirado, mesmo enquanto o exame físico está sendo realizado. Idealmente, o animal deve descansar brevemente em um ambiente enriquecido com oxigênio antes de continuar com o manuseio.
Isso é particularmente importante para os gatos, pois permite que eles se acalmem após o transporte para a clínica. Na verdade, o exame minucioso só prosseguirá se for demonstrado que não agrava o sofrimento do animal e, portanto, a dispneia.
A chave para o tratamento da dispneia em animais de estimação é a oxigenoterapia
A oxigenoterapia pode ser feita de várias maneiras:
- Através de uma máscara, em qualquer paciente que está deitado e tolerando isso.
- Usando diretamente o tubo de oxigênio, colocá-lo próximo às narinas ou à boca do animal. Proporciona um efeito semelhante, mas com muito menos estresse para ele.
- Por meio de gaiolas de oxigênio, com a desvantagem de isolar o paciente e impedir a continuação do exame. Na medicina veterinária há uma tendência de se aproveitar o uso de incubadoras doadas pela pediatria humana.
- Com o uso de ponteiras de oxigênio nasal por um período mais longo. Eles funcionam bem em raças grandes, mas causam problemas em raças braquicefálicas.
Existem muitas outras técnicas que procuram se adaptar à situação específica ou mesmo à espécie. Por exemplo, o uso de uma coleira elizabetana em conjunto com o aparelho de oxigênio, criando uma espécie de câmara exclusiva para o indivíduo.
A oxigenoterapia de longo prazo deve ser úmida para evitar o ressecamento das vias aéreas. Existem unidades especialmente projetadas que aquecem e umidificam o ar inspirado.
Por último, você precisa ter cuidado porque existe algo chamado toxicidade do oxigênio. Isso significa que, se altas concentrações forem administradas por mais de 12 horas, ocorrerão danos aos pulmões.
