Hormônios são moléculas secretadas por células especializadas, essenciais para manter o equilíbrio metabólico de qualquer organismo vivo. Por ele, emergências endócrinas em animais de estimação podem ser fatais.
Muitas vezes eles não recebem crédito suficiente e não estão cientes do sério problema que seus desequilíbrios representam. A quantidade de emergências endócrinas que chegam ao pronto-socorro de uma clínica veterinária pode atestar isso.
O normal é que danos ocorrem às glândulas responsáveis pela síntese desses hormônios e isso desencadeia sintomas mais ou menos graves. A partir daí, a corrida começa para descobrir onde está o problema e como deve ser enfrentado.
Emergências endócrinas: hipoadrenocorticismo ou doença de Addison
A palavra "hipoadrenocorticismo" implica uma redução das funções desempenhadas pelas glândulas supra-renais / supra-renais. Isso resulta em uma diminuição na produção de hormônios esteróides (cortisol e aldosterona).
A doença de Addison Constitui o conjunto de sintomas que aparecem quando o córtex dessas glândulas é destruído. Ocorre frequentemente em cães (especialmente mulheres de meia-idade), mas muito raramente em gatos.
Que sintomas um animal com esta doença apresentará?
O mais comum é encontrar sinais como os que expomos a seguir:
- Sintomas gastrointestinais, como anorexia, vômito, diarreia, perda de peso, etc.
- Fraqueza muscular e letargia
- Nos casos mais graves, o animal chega à clínica com choque hipovolêmico acompanhado de bradicardia (redução da frequência cardíaca). É essa combinação que dispara os alarmes do veterinário, pois a hipovolemia costuma ser acompanhada por taquicardia.
Por que os hormônios esteróides produzidos pelas glândulas supra-renais são importantes?
O cortisol e a aldosterona desempenham um papel vital na manutenção do trato gastrointestinal, função renal e homeostase. As manifestações gastrointestinais de hipoadrenocorticismo, por exemplo, são consequência da deficiência de cortisol.
Por sua vez, a deficiência de aldosterona provoca a perda de sódio e, portanto, de água pelos rins, danificando-os. Juntos, os dois hormônios promovem o desequilíbrio eletrolítico do corpo (perda de sódio e excesso de potássio, neste caso).
A síndrome oposta: hiperadrenocorticismo ou doença de Cushing
Neste caso o cortisol sanguíneo será elevado, seja de causa adrenal ou não. Na verdade, estudos afirmam que a principal causa da doença de Cushing é o tumor pituitário.
O hiperadrenocorticismo geralmente não põe em risco a vida do animal afetado porque quase sempre é uma doença crônica. Ainda assim, há momentos em que há pacientes críticos que está presente na clínica com os seguintes sinais:
- Tromboembolismo pulmonar: bloqueio das artérias pulmonares devido ao excesso de cortisol.
- Diabetes Mellitus: parece que o hiperadrenocorticismo predispõe ao diabetes, especialmente em gatos.
- Sintomas neurológicos: frequentemente em pacientes com Cushing quem tem o tumor hipofisário.
- Hipertensão: devido à secreção de renina pelo cortisol.
Hiperparatireoidismo
Nesse caso, encontramos uma doença que afeta as paratireoides, pequenas glândulas acessórias à tireoide.
O hiperparatireoidismo implicaria em um aumento da atividade dessas glândulas, causando um excesso de hormônio da paratireóide no sangue. Isso levaria a um aumento dramático nos níveis de cálcio no sangue, dando origem a sintomas.
Esta doença parece ser bastante comum em cães de qualquer raça. Em contraste, o hiperparatireoidismo é raro em gatos.
Que sintomas um animal com esta doença apresentará?
Os sinais clínicos de hiperparatireoidismo incluem:
- Aumento da frequência de beber e urinar como resultado da quantidade excessiva de cálcio no sangue. Na verdade, uma das complicações típicas é dano renal por hipercalcemia prolongada.
- Tremores musculares, dores nas costas e nos ossos.
- Vômito
Novamente, há uma síndrome contrária: hipoparatireoidismo
O hipoparatireoidismo, novamente, implica o oposto. Isso significará uma diminuição do hormônio da paratireóide no sangue.
A doença surge após a destruição do tecido glandular por múltiplas causas. Os sintomas são desencadeados após a queda nos níveis de cálcio circulante.
O mais comum é que o animal apresente excitabilidade neuromuscular, ou seja, tremores musculares generalizados, espasmos e convulsões.
Uma das emergências endócrinas mais complexas: feocromocitoma
Feocromocitoma é um tumor raro da glândula adrenal em cães e ainda mais raro em gatos. É o que se conhece como tumor endócrino, isto é, produtor de hormônios. As células doentes sintetizam catecolaminas em excesso, o que desencadeia os sintomas.
Esses sintomas podem ser inespecíficos e podem estar associados aos de outras doenças, especialmente em animais mais velhos.
Normalmente, há fraqueza geral, perda de peso, anorexia, respiração ofegante, ansiedade, depressão e falta de coordenação. Tudo isso é consequência de a liberação de grandes quantidades de catecolaminas porque:
- Pressão sanguínea, débito cardíaco e aumento da freqüência cardíaca.
- Eles causam hipertensão.
Diagnosticar um feocromocitoma é difícil devido à natureza variável dos sintomas. Ainda assim, o achado de hipertensão juntamente com uma massa nas glândulas supra-renais que não secretam cortisol nos coloca no caminho certo.
Apesar de tudo, o feocromocitoma pode coexistir com o hiperadrenocorticismo. Portanto, um diagnóstico completo pelo veterinário será essencial.
Como vimos, as emergências endócrinas em animais de estimação podem ser múltiplas. Quando há suspeita de um deles, uma rápida visita ao veterinário torna-se imprescindível. Para o bem-estar do animal, cada segundo conta.
