As emergências do trato urinário podem afetar os rins e o trato urinário. Para diagnosticar uma disfunção desses órgãos, uma história completa, um exame físico e vários exames laboratoriais são necessários, e o diagnóstico por imagem pode até ser útil para analisar certas lesões.
As perguntas anteriores ao proprietário, mais uma vez, são essenciais. Estes devem incluir desde o comportamento e frequência da micção, o volume e a cor da urina, passando pelo consumo de água e medicamentos, sem esquecer as condições prévias que podem envolver o aparelho urinário.
Lidando com emergências do trato urinário em pequenos animais
Durante o exame físico do animal supostamente doente, os seguintes parâmetros devem ser avaliados:
- Temperatura corporal.
- Estado de hidratação.
- Cor da mucosa e tempo de enchimento capilar.
- Freqüência cardíaca e respiratória, pulso.
- Palpação abdominal de órgãos, de possíveis massas anormais, a presença de fluido ou dor.
- Estado da genitália externa.
Uma vez que essas variáveis são tomadas, o veterinário estará pronto para começar a suspeitar de uma patologia subjacente. Aqui estão as emergências do trato urinário mais comuns em pequenos animais.
Azotemia
Azotemia é definida como uma concentração anormal de ureia, creatinina e outras substâncias residuais nitrogenadas no sangue. Tanto a uréia quanto a creatinina podem aumentar na circulação devido a uma falha em sua eliminação pelo trato urinário.
Por outro lado, um nível elevado de ureia também pode ocorrer devido ao aumento de sua produção no fígado devido ao sangramento gastrointestinal. Da mesma forma, a uréia no sangue pode aumentar após uma refeição excessivamente protéica, mas também devido à fome, febre ou desidratação.
Como podemos ver, a azotemia pode ser transitória e, portanto, nem sempre implica em doença ou insuficiência renal.
O que é uremia?
Este termo é usado quando a azotemia está associada a alterações metabólicas e / ou fisiológicas. Alguns deles podem ser depressão, anorexia, náuseas e vômitos, diarréia, desidratação, estupor ou coma.
Esses sinais aparecem devido à síndrome tóxica que resulta do aumento sustentado de uréia no sangue, de função renal anormal. Para que ocorra uremia, a função de ambos os rins deve ser reduzida em pelo menos 75%. A uremia pode ocorrer em animais com insuficiência renal e distúrbios do trato urinário.
Avaliação do paciente com azotemia / uremia
Os testes de diagnóstico são principalmente testes de laboratório. É necessário avaliar, no sangue, creatinina e uréia, glicose, eletrólitos e proteína total. Na urina, preste atenção nos valores de sedimento, proteína, glicose e faça uma cultura em busca de microrganismos.
Pode ser interessante realizar radiografias abdominais e pélvicas, ultrassonografia abdominal e estudos de contraste no animal.
Avaliação da produção de urina
É um dos instrumentos mais importantes para o monitoramento imediato da função renal em pacientes críticos.. A produção normal de urina pode ser reduzida em animais desidratados e aumentada em animais admitidos e com linha estabelecida.
Em todas as situações de emergência, o volume de urina na bexiga deve ser avaliado. Além disso, sempre que possível, uma amostra de urina deve ser testada antes de iniciar a terapia.
Algumas das emergências mais comuns do trato urinário em cães e gatos: oligúria e anúria
Respectivamente, esses termos significam micção reduzida e ausência de micção. Em ambos os casos, a causa deve ser definida, uma vez que a urina pode não estar sendo produzida em quantidades normais. Ainda assim, a urina também pode ser produzida normalmente e ainda não pode ser expelida.
A anúria prolongada é um grande problema, pois todo animal precisa eliminar os dejetos pela urina e a incapacidade de fazê-lo causa sérios distúrbios. Bradicardia, hipotermia, mucosas pálidas, hiperventilação e halitose são sinais típicos nesses casos.
Esses sinais indicam graves distúrbios metabólicos e eletrolíticos resultantes do acúmulo de substâncias residuais no corpo.
Outros problemas urgentes: vazamento de urina devido a lesão no sistema urinário
A lesão pode ocorrer no rim, bexiga ou trato urinário e geralmente é causada por trauma. O problema com uma lesão renal é que pode causar sangramento ou liberação de urina na cavidade abdominal. Infelizmente, isso pode levar à peritonite.
A obstrução do trato urinário - por exemplo, por cálculos renais - também pode ter consequências semelhantes. Se um rim ou ureter estiver envolvido, o outro par pode funcionar adequadamente, mascarando o dano. No entanto, se houver vazamento de urina para a cavidade abdominal, o dano se tornará aparente.
A ruptura da bexiga ou da uretra pode ser causada por trauma contuso, tumor, pedras, etc.. Essa condição pode até mesmo ser desencadeada por uma prática veterinária inadequada durante uma tentativa de desobstruir o trato urinário bloqueado.
Como vimos, as emergências no trato urinário podem se apresentar de múltiplas formas e com quadros clínicos variados. Se você suspeitar do desconforto de seu cão ou de qualquer outro mamífero doméstico, vá imediatamente ao veterinário.