A administração da terapia intravenosa em animais de estimação consiste em inserir um tubo -cateter- em uma veia e, por meio dele, fornecer um líquido mediador. Isso permite que a droga alcance a corrente sanguínea diretamente e tenha efeito mais rápido do que por outras vias. A terapia intravenosa em animais de estimação é uma prática fundamental na medicina veterinária.
A localização e manutenção do acesso intravascular exige habilidade do profissional. Essa atividade pode ser crucial para a aplicação de cuidados críticos em uma sala de emergência ou para administrar anestesia antes de uma cirurgia. Portanto, manter-se informado e atualizado sobre suas características e complicações é fundamental.
Terapia intravenosa em animais de estimação: acesso
Na escolha do acesso IV ideal para cada paciente, vários fatores devem ser considerados. Entre eles, encontramos o seguinte:
- Em primeiro lugar, a seleção da veia é necessária, pois dependendo da espécie, do tamanho do animal e do seu comportamento -entre outras coisas- escolhe-se uma ou outra.
- Em segundo lugar, a escolha do cateter.
- E em terceiro lugar, a facilidade de inserção e manutenção.
O temperamento do animal deve ser levado em consideração na escolha deste tipo de terapia, já que animais de estimação agressivos podem ser difíceis de controlar. A presença de vários distúrbios no animal, por exemplo, problemas de coagulação ou obstrução vascular regional, também deve ser considerada.
Inserção de cateter
A seguir, descreveremos as diferentes opções que existem para a colocação de um cateter IV em animais de companhia.
Acessibilidade da veia periférica
As veias periféricas são aquelas localizadas "longe" da veia cava. Eles são a escolha usual para a administração de quase todos os fluidos e medicamentos. Na verdade, deve ser o local de escolha para acesso intravenoso em pacientes de emergência - se não houver razão para desaconselhar.
As veias periféricas de escolha em animais de estimação são as seguintes:
- No cão, a veia cefálica - membro anterior - e a veia safena ou veia femoral - ambas no membro posterior - são as mais comuns. As veias da orelha também podem ser usadas em raças de orelhas grandes.
- No gato, a veia cefálica ou femoral é a principal escolha.
- Para animais de estimação exóticos, a escolha costuma ser mais complexa. Em coelhos, por exemplo, podem ser utilizadas as veias auriculares, mas também a veia safena e a veia cefálica, como nos furões. Porém, em aves de companhia, é comum que, devido ao seu tamanho, o acesso periférico seja complicado.
Veias centrais
A veia jugular do pescoço é o local mais utilizado para a colocação de cateteres centrais, facilmente acessível na maioria dos pacientes. No entanto, às vezes não é possível atingir a jugular por razões de segurança.
Nestes casos, se o acesso intravenoso central for essencial, um cateter central pode ser colocado, mas inserido perifericamente. Ou seja, um cateter longo é utilizado por uma veia periférica mencionada no capítulo anterior para atingir a veia cava.
Terapia intravenosa em animais de estimação: complicações
Como qualquer outra terapia, a colocação e manutenção de um cateter pode levar a complicações mais ou menos graves. Isso será prejudicial para a saúde do animal ou para a eficácia do tratamento administrado. Nas linhas a seguir, mostramos os percalços mais comuns.
Deslocamento do cateter com consequente perda de fluido medicinal
Mesmo que as instruções de colocação e fixação do cateter tenham sido rigorosamente seguidas, existe o risco de o cateter se desalojar. Os animais se movem e a estrada, afinal, os incomoda. O risco de deslocamento costuma ser maior com o uso de cateteres periféricos, pois é mais fácil para o animal acessá-los.
A contenção cuidadosa e a proteção do animal na clínica são as melhores estratégias para limitar a migração do cateter e a perda de fluidos, embora a única coisa realmente útil seja manter o animal sob vigilância.
Inflamação vascular e formação de trombo
Qualquer animal que tiver um cateter colocado corre o risco de flebite - inflamação vascular - ou tromboflebite - inflamação devido à presença de um coágulo. Isso se deve ao dano endotelial inerente e à inflamação provocada pela presença de um corpo estranho. -o próprio cateter- na veia.
Quando a fonte de inflamação é uma infecção, o problema se torna muito sério. Porque, nesse caso, a própria administração de fluidos atuará como um veículo de transmissão de bactérias pelo sangue para o resto do corpo.
Por esse motivo, os cateteres devem ser verificados regularmente. Se qualquer vermelhidão, inchaço, dor e / ou firmeza for identificada, a remoção imediata será considerada. As complicações podem ir mais longe e o que começa como flebite pode levar à endocardite.
Trombose e tromboembolismo, duas complicações comuns desta terapia
Coágulos sanguíneos podem se desenvolver dentro do cateter, especialmente quando a distribuição de fluido não é constante. Isso obstrui o fluxo, por um lado, mas libera trombos na corrente sanguínea, por outro.. Naqueles pacientes que têm maior predisposição para a formação de coágulos, será melhor levar essa consideração em consideração.
Como você deve ter visto, existem várias diretrizes e complicações que devem ser levadas em consideração ao administrar terapia intravenosa a um paciente animal. Embora haja riscos inerentes a ela, às vezes essa é a única opção possível na clínica veterinária.
